Som gynekolog känner jag att jag har en mycket speciell position. Jag får följa med vid viktiga vändpunkter i en kvinnas liv och bidra till att skapa ett möte och en stund där det känns möjligt och naturligt att prata om även intima frågor. Skulle viktkontroll kunna vara en av dessa?
Livets vändpunkter
Det första gynekologbesöket är ganska spännande, och många undrar över sin egen ”normalitet”. Med sin egen gynekolog är det tryggt att fundera och diskutera frågor som tynger sinnet, även när omgivningens press på sexualiteten känns förvirrande.
Den egna gynekologen finns där även när man funderar över pålitliga preventivmedel eller kämpar med för rikliga eller smärtsamma menstruationer. Samlagssmärtor och relationsfrågor är vanliga samtalsämnen. Man kommer också till gynekologen när en länge önskad graviditet uteblir, eller när stickan redan visar två streck. Gynekologen följer med när fostret växer, eller även när graviditeten avbryts och sorgen fyller livet.
I något skede kommer också den fas när äggstockarnas funktion avtar. Det är viktigt att få diskutera känslor kring klimakteriet med en pålitlig yrkesperson, och från gynekologen får kvinnan också hjälp med symtom som försämrar livskvaliteten. Det är ett privilegium att få följa med i kvinnans känsliga och viktiga vändpunkter genom livet.
Det är dock bra att komma ihåg att viktkontroll också kan spela en betydande roll för ökat välbefinnande i dessa vändpunkter.
Viktkontroll i kvinnans olika livsskeden
Om en ung kvinna får stöd med viktkontroll och lyckas med även en liten viktminskning, minskar risken för ovulationsstörningar avsevärt. Detta reglerar menstruationscykeln och ökar chansen att bli gravid. Sannolikheten för rikliga menstruationer minskar också. Viktminskning utökar sannolikt också urvalet av tillgängliga säkra och effektiva preventivmetoder, vilket gör det lättare att hitta just den individuellt lämpliga lösningen.
En viktminskning som uppnås före graviditeten ger betydande fördelar och välbefinnande för både mamman och det kommande barnet. Risken för graviditetsdiabetes och havandeskapsförgiftning minskar och ofta orkar mamman röra på sig bättre under graviditeten, så besvär i rörelseapparaten belastar inte lika mycket. Förlossningen går också troligen smidigare utan problem eller ingrepp. Allt detta leder till en lägre risk för diabetes och övervikt hos barnet.
I slutet av den fertila åldern, under premenopaus och klimakteriet, börjar vikten naturligt öka som en följd av flera olika faktorer. Hormonbehandling under klimakteriet kan hjälpa mot besvärande symtom som värmevallningar och sömnsvårigheter, men viktkontroll spelar också en betydande roll. God viktkontroll har kopplats till bl.a. färre vasomotoriska symtom som svettningar och värmevallningar. Det minskar också risken för bl.a. bröstcancer och livmodercancer avsevärt.
Helhetsmässigt välbefinnande
Målet är alltså inte bantning och snabb viktminskning, eller att få plats i de minimala jeansen som lurar längst bak i garderoben. Målet är att uppnå ett helhetsmässigt välbefinnande och alla de goda effekter som en fungerande viktkontroll kan ge i kvinnans olika livsskeden. Dessa uppnås inte genom att räkna kalorier eller begränsa kosten – ”ät mindre och rör dig mer” är kanske det värsta och mest ineffektiva rådet man kan ge till någon som kämpar med viktkontroll!
Det behövs stöd, livsstilsförändringar i små steg, ibland även extra hjälp från läkemedel, och framför allt en barmhärtig och accepterande relation till sig själv. Det viktigaste är kanske ändå att rikta blicken tillräckligt långt framåt och mot sitt eget välmående, inte mot tappade kilon eller centimeter runt midjan.
Emilia Huvinen
Gynekolog, medicine doktor
